與開腹手術相比，腹腔鏡手術的(de)并發症發作率大(dà)幅低降低，且水(shuǐ)平較輕，對(duì)患者身體損傷小，術後恢複快(kuài)。但是固然腹腔鏡手術的(de)并發症發作率低，但也(yě)不掃除腹腔鏡手術發作并發症的(de)可(kě)能。那麽，腹腔鏡手術都有可(kě)能産生哪些并發症呢(ne)？

　　一、出血

　　出血是腹腔鏡手術最常見的(de)并發症，主要包括腹膜後大(dà)血管損傷、腹壁血管損傷和(hé)手術野出血。

　　1、腹膜後大(dà)血管損傷：腹膜後大(dà)血管損傷是招緻患者死亡或者腹腔鏡手術中轉開腹手術的(de)主要緣由。最容易遭到損傷的(de)是右髂總動脈，然後是腹主動脈和(hé)下(xià)腔靜脈，常在穿刺時(shí)發作損傷出血。腹膜後大(dà)血管損傷由于出血量大(dà)、速度快(kuài)、止血艱難，一旦發作需求立刻開腹止血，修補血管。盆腔淋巴結打掃術和(hé)腹主動脈旁淋巴結打掃術也(yě)是容易招緻大(dà)血管損傷的(de)緣由。手術醫生控制穿刺和(hé)腹腔鏡手術技巧，熟習(xí)盆腹腔解剖構造可(kě)使損傷的(de)幾率大(dà)大(dà)減小。

　　2、腹壁血管損傷：腹腔鏡下(xià)腹壁血管損傷常發作在腹壁下(xià)動靜脈和(hé)腹壁淺動靜脈。由于手術視野中腹壁血管解剖不明(míng)晰、部分(fēn)血管走向不明(míng)等，都容易損傷到腹壁血管。另外，過于瘦削或者過于消瘦的(de)病人(rén)，血管容易發作變異，招緻血管走向改動，也(yě)容易招緻血管損傷。腹壁血管一旦損傷，應立刻縫合血管或者電凝止血。腹腔鏡手術下(xià)腹壁血管損傷也(yě)可(kě)經過腹壁透光(guāng)實驗停止預防。

　　3、手術野出血：常發作在子宮切除或者重度子宮内膜異位症手術中。由于腹腔鏡手術中器械運用(yòng)不當或者對(duì)組織構造識别不清，招緻血管被刺破、撕裂、炙烤或者誤切。醫生純熟控制腹腔鏡手術的(de)操作步驟和(hé)辦法，熟習(xí)盆腹腔組織構造以及器械運用(yòng)辦法能最大(dà)水(shuǐ)平地預防手術野出血的(de)發作。

　　二、氣腹相關并發症

　　腹腔鏡手術引發的(de)氣腹相關并發症主要包括皮下(xià)氣腫、氣胸、氣體栓塞和(hé)疼痛等。

　　1、皮下(xià)氣腫：皮下(xià)氣腫最爲常見，多(duō)見于腹腔鏡手術腹膜穿刺口過大(dà)或者穿刺針屢次進出腹壁招緻，在腹腔内高(gāo)壓力下(xià)，CO2進入腹膜外，可(kě)有部分(fēn)皮下(xià)撚發感。術中發現患者呈現胸壁上部及頸部皮下(xià)氣腫，應立刻中止手術。

　　2、氣胸：常發作在手術充氣時(shí)速渡過快(kuài)或者氣壓過大(dà)時(shí)本來(lái)關閉的(de)食道裂孔翻開招緻腹腔内氣體進入胸膜以至心包腔，行成二氧化(huà)碳氣胸或者縱膈氣腫。手術中一旦發現患者氣胸，應立刻中止手術和(hé)注氣，停止胸腔穿刺抽氣，直至患者循環系統恢複穩定。

　　3、氣體栓塞：腹腔鏡手術發作氣體栓塞的(de)幾率較低，一旦發作有生命風險，應立刻中止注氣，停止搶救。

　　4、疼痛：腹腔鏡手術後患者呈現部分(fēn)疼痛的(de)狀況也(yě)比拟常見，多(duō)是由于肋間神經或者膈神禁受到CO2刺激招緻，常在吸氣時(shí)加重。普通(tōng)腹腔鏡手術後疼痛在數日内可(kě)自然消逝，無需特殊處置，必要時(shí)可(kě)運用(yòng)止痛藥物(wù)。

　　三、髒器損傷

　　腹腔鏡手術惹起的(de)髒器損傷主要指與内生殖器官臨近髒器的(de)損傷，如泌尿系統損傷和(hé)腸管損傷等。

　　1、泌尿系統損傷：包括膀胱損傷和(hé)輸尿管損傷。膀胱損傷多(duō)發作在宮腔粘連、老年婦女(nǚ)宮頸萎縮或者盆腔内腫物(wù)招緻盆腔構造發作改動，膀胱與宮頸間的(de)間隙消逝，因而腹腔鏡手術時(shí)容易誤傷膀胱，招緻膀胱損傷。輸尿管損傷也(yě)多(duō)發作在宮腔粘連的(de)狀況下(xià)，或者腹腔鏡手術時(shí)輸尿管遊離過多(duō)影(yǐng)響血供或者遊離過少招緻誤切。同時(shí)電凝惹起輸尿管外表電灼傷也(yě)是招緻輸尿管損傷的(de)常見狀況之一。當腹腔鏡手術視野中呈現大(dà)量不明(míng)液體并且患者尿量明(míng)顯減少或者尿袋中呈現氣體，術後呈現腎區(qū)、輸尿管區(qū)叩痛，腹脹腰痛，不明(míng)緣由的(de)盆腹腔積液等，則提示發作泌尿系統損傷，應盡快(kuài)停止影(yǐng)像學檢查，一旦确診及時(shí)盡早修補缺損。

　　2、腸管損傷：主要包括穿刺形成的(de)機械性損傷或者術中形成的(de)機械性損傷或者電灼傷。常有于宮腔粘連、盆腔内腫物(wù)、胃腸道嚴重脹氣招緻盆腔解剖構造改動，器械運用(yòng)不當或者腹腔鏡手術操作不純熟招緻。一旦發現腸管損傷，應及時(shí)停止修補手術。

　　四、其他(tā)并發症

　　腹腔鏡手術除了(le)可(kě)能發作以上并發症，還(hái)有發作麻醉并發症、能源損傷、術後感染的(de)可(kě)能。應依據詳細狀況酌情處置。