不孕症和(hé)不育症統稱爲不孕不育。夫妻雙方正常同房(fáng)超過1年，且沒有采用(yòng)人(rén)工手段避孕，無法成功受孕的(de)情況就屬于不孕不育症。一般，如果是女(nǚ)方的(de)問題而沒能懷孕就被稱爲不孕症，雖然女(nǚ)方受孕了(le)，但是最後還(hái)是流産，沒有成功誕下(xià)嬰兒(ér)的(de)話(huà)，就被稱爲不育症。如果是男(nán)方使另一方不能懷孕的(de)話(huà)，那麽就叫做(zuò)男(nán)性不育症。不孕不育有哪些原因?不孕不育有哪些表現?一起來(lái)看下(xià)。

　　1不孕不育有哪些原因

　　不孕的(de)原因可(kě)能在女(nǚ)方、男(nán)方或男(nán)女(nǚ)雙方。屬女(nǚ)方因素約60%，男(nán)方因素約30%，屬雙方因素約10%。

　　1.女(nǚ)性不孕因素

　　(1)外陰陰道因素：

　　①外陰、陰道發育異常：兩性畸形包括真兩性畸形和(hé)假兩性畸形，後者如睾丸女(nǚ)性化(huà)、先天性腎上腺皮質增生、卵巢男(nán)性化(huà)等。

　　處女(nǚ)膜發育異常：處女(nǚ)膜閉鎖、堅硬處女(nǚ)膜等。

　　陰道發育異常：先天性陰道完全或部分(fēn)閉鎖，雙陰道或陰道中隔。

　　②瘢痕狹窄：陰道損傷後形成粘連瘢痕性狹窄，影(yǐng)響精子進入宮頸，影(yǐng)響授精。

　　③陰道炎症：主要有滴蟲性陰道炎和(hé)真菌性陰道炎，輕者不影(yǐng)響受孕，嚴重時(shí)大(dà)量白細胞消耗精液中存在的(de)能量物(wù)質，降低精子活性，縮短生存時(shí)間，甚至吞噬精子而影(yǐng)響授精。

　　(2)宮頸因素：宮頸是精子進入宮腔的(de)途徑，宮頸黏液量和(hé)性質都會影(yǐng)響精子能否進入宮腔。

　　①宮頸發育異常：先天性宮頸狹窄或閉鎖，輕者經血排除不暢、經量減少、痛經，可(kě)能并發子宮内膜異位症。宮頸管發育不良，細長(cháng)，影(yǐng)響精子通(tōng)過;宮頸管黏膜發育不良則腺體分(fēn)泌不足。

　　②宮頸炎症：嚴重時(shí)宮頸管内膿性白帶增多(duō)、黏稠，影(yǐng)響精子穿透。

　　③宮頸贅生物(wù)：宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影(yǐng)響授精。

　　(3)子宮因素：

　　①子宮先天性畸形：子宮發育異常 如先天性子宮缺如、殘角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等均影(yǐng)響受孕。

　　②内膜異常：子宮内膜炎、内膜結核、内膜息肉、内膜粘連或子宮内膜分(fēn)泌反應不良等影(yǐng)響受精卵著(zhe)床。

　　③子宮腫瘤：内膜癌引起不孕，子宮内膜不典型增生患者大(dà)部分(fēn)不孕，子宮肌瘤可(kě)影(yǐng)響受孕，黏膜下(xià)肌瘤可(kě)以造成不孕或孕後流産。

　　(4)輸卵管因素：輸卵管具有運送精子、拾卵及将受精卵運送至宮腔的(de)功能。輸卵管病變是不孕症最常見因素，任何影(yǐng)響輸卵管功能的(de)因素都影(yǐng)響授精。

　　①輸卵管發育不全：輸卵管發育不良影(yǐng)響蠕動，不利于運送精子、卵子和(hé)受精卵，易于發生輸卵管妊娠;先天性輸卵管過度細長(cháng)扭曲影(yǐng)響精子或卵子的(de)運行。

　　②輸卵管炎症：輸卵管炎可(kě)造成傘端粘連或管腔阻塞，輸卵管與周圍組織粘連影(yǐng)響蠕動而不孕。輸卵管結核造成輸卵管僵直、瘘道等。

　　③輸卵管周圍病變：以子宮内膜異位症爲多(duō)，異位内膜在輸卵管内形成結節或盆腔外異位内膜造成輸卵管粘連。

　　(5)卵巢因素：

　　①卵巢發育異常：多(duō)囊卵巢、卵巢未發育及卵巢發育不全。

　　②子宮内膜異位症：傳統的(de)觀點認爲子宮内膜異位症即爲子宮内膜超過宮腔範圍(不包括子宮肌層)的(de)外在生長(cháng)。當具有生長(cháng)功能的(de)子宮内膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的(de)身體其他(tā)部位時(shí)，稱爲子宮内膜異位症(endometriosis)。子宮内膜異位症與不孕關系，據天津與上海兩地報告，子宮内膜異位症患者原發不孕占41.5%～43.3%，繼發不孕爲46.6%～47.3%，而正常人(rén)群不孕率爲15%。重度子宮内膜異位症造成粘連，影(yǐng)響卵巢功能，妨礙卵細胞的(de)成熟與釋放。

　　③黃(huáng)素化(huà)未破裂卵泡綜合征(luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)：Brosen推測LUFS是子宮内膜異位症緻病因素之一，依據是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水(shuǐ)中17-β雌二醇和(hé)孕酮較正常爲少，失去對(duì)異位子宮内膜細胞的(de)抑制力，患者卵巢無排卵。

　　④黃(huáng)體功能不足：異位症患者黃(huáng)體期分(fēn)泌不足影(yǐng)響受孕。

　　⑤卵巢腫瘤。

　　(6)排卵障礙：引起卵巢功能紊亂而緻不排卵的(de)因素都可(kě)緻不孕。

　　①中樞性影(yǐng)響：下(xià)丘腦(nǎo)-垂體-卵巢功能軸紊亂，引起月(yuè)經失調，如無排卵性月(yuè)經、閉經等;垂體腫瘤引起卵巢功能失調而緻不孕;精神因素如過度緊張、焦慮對(duì)下(xià)丘腦(nǎo)-垂體-卵巢軸可(kě)産生影(yǐng)響，抑制排卵。

　　②全身性疾病：重度營養不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特别是E、A和(hé)B，可(kě)影(yǐng)響卵巢功能;内分(fēn)泌代謝方面的(de)疾病如甲狀腺功能亢進或低下(xià)，腎上腺皮質功能亢進或低下(xià)，重症糖尿病等也(yě)能影(yǐng)響卵巢功能導緻不孕。

　　③卵巢局部因素：先天性卵巢發育不全。

　　男(nán)性不育的(de)病因

　　男(nán)性不育的(de)病因分(fēn)類可(kě)根據生育能力分(fēn)爲絕對(duì)不育(無精子症)和(hé)相對(duì)不育(精子數量少或精子活力低等)，按臨床表現可(kě)分(fēn)爲原發性不育和(hé)繼發性不育，按性器官病變部位可(kě)分(fēn)爲睾丸前性、睾丸性和(hé)睾丸後性。男(nán)性不育的(de)原因比較複雜(zá)，現就主要原因分(fēn)述如下(xià):

　　(一)精液異常

　　1.無精子或精子過少

　　精液中精子密度低于0.2億/ml時(shí)女(nǚ)方受孕機會減少，低于0.2億/ml時(shí)，則造成不育。這(zhè)種不育可(kě)分(fēn)爲永久性和(hé)暫時(shí)性，前者見于先天性睾丸發育障礙或睾丸、精囊嚴重病變者;後者多(duō)見于性生活過頻(pín)導緻生精功能一度衰竭，一般爲精子減少而不是全無精子。

　　2.精子質量差

　　精液中無活力的(de)或死精子過多(duō)(超過20%)，或精子活動能力很差或畸形精子超過30%，常可(kě)造成不育。

　　3.精液理(lǐ)化(huà)性狀異常

　　正常精液射出後很快(kuài)凝成膠凍狀，在以後的(de)15～30分(fēn)鐘(zhōng)内又全部液化(huà)。如果精液射出後不凝固，或液化(huà)不全常提示精囊或前列腺有病變。細菌、病毒感染生殖道也(yě)可(kě)造成精液成分(fēn)的(de)改變以緻引起不育。精液中緻病菌大(dà)于103個(gè)/ml，非緻病菌大(dà)于104個(gè)/ml均可(kě)引起不育。

　　(二)生精障礙

　　1.睾丸本身疾病

　　如睾丸腫瘤、睾丸結核、睾丸梅毒、睾丸非特異性炎症、外傷或精索扭轉後睾丸萎縮、睾丸缺如等，均可(kě)造成生精功能障礙，發生不育。

　　2.染色體異常

　　性染色體異常可(kě)使睾丸等性器官分(fēn)化(huà)不良，造成真性兩性畸形和(hé)先天性睾丸發育不全等。常染色體異常可(kě)導緻性腺及生精細胞代謝紊亂。

　　3.精子發生功能障礙

　　長(cháng)期食用(yòng)棉子油可(kě)影(yǐng)響精子發生精子自身免疫，也(yě)可(kě)造成精子發生功能障礙。

　　4.局部病變

　　如隐性精索靜脈曲張、巨大(dà)鞘膜積液等疾病影(yǐng)響了(le)睾丸局部的(de)外環境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。

　　(三)精子、卵子結合障礙

　　1.精道梗阻

　　如先天性輸精管道的(de)缺如閉鎖等畸形，手術結紮輸精管，精道及其周圍組織的(de)慢(màn)性炎症等。

　　2.逆行射精

　　如膀胱頸部曾做(zuò)過手術或受到損傷或手術後瘢痕攣縮使尿道畸變形，雙側腰交感神經切除術後或直腸癌腹會陰手術後，糖尿病引起的(de)陰部神經損害，精索囊腫肥大(dà)，以及嚴重尿道狹窄，某些藥物(wù)，如腎上腺素阻滞劑等可(kě)引起支配膀胱的(de)交感神經功能改變。

　　3.外生殖器異常

　　如先天性陰莖缺、如陰莖過小、男(nán)性假兩性畸形、尿道上裂或下(xià)裂、後天性陰莖炎症或損傷、陰囊水(shuǐ)腫、巨大(dà)睾丸鞘膜積液等。

　　4.男(nán)性性功能障礙

　　陽痿、早洩、不射精等。

　　(四)全身性因素

　　1.精神和(hé)環境因素

　　生活環境突然改變導緻長(cháng)期精神緊張，進行高(gāo)空、高(gāo)溫、超強度勞作以及從事放射線工作。

　　2.營養因素

　　嚴重的(de)營養不良，維生素A、維生素E缺乏症，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物(wù)質慢(màn)性中毒，化(huà)療藥物(wù)治療等。

　　3.内分(fēn)泌疾病

　　如垂體性侏儒症、肥胖、生殖無能綜合征、腺垂體功能減退症、先天性性腺不發育症、先天性生精不能綜合征、高(gāo)催乳素症、垂體瘤或顱内感染、産傷等。

　　2不孕不育有哪些表現

　　女(nǚ)性不孕症：

　　1、痛經：可(kě)能存在子宮内膜異位症、子宮發育不良、盆腔炎、子宮肌留、子宮位置異常等病症，可(kě)對(duì)孕育直接造成影(yǐng)響。

　　2、白帶異常：陰道炎、盆腔炎、子宮内膜炎、宮頸炎、宮頸糜爛等炎症，可(kě)導緻白帶增多(duō)、有異味，不利于精子著(zhe)床，影(yǐng)響受孕率。

　　3、腹痛：兩側腹痛，慢(màn)性腹痛以及腰骶痛，這(zhè)些症狀可(kě)能是患者盆腔炎、子宮肌瘤和(hé)卵巢炎等疾病的(de)先兆症狀。

　　4、月(yuè)經不調：月(yuè)經不調一般是指，月(yuè)經周期改變，提早了(le)或者是出現延遲，月(yuè)經量有所改變，經量要麽過多(duō)，要麽就是非常少。還(hái)有就是經期過長(cháng)，這(zhè)主要是由于黃(huáng)體功能不全以及子宮内膜炎導緻的(de)。

　　5、閉經：年齡超過18歲，但是從未有過月(yuè)經來(lái)潮，或者是有過月(yuè)經，但是後面停經超過6個(gè)月(yuè)以上的(de)現象，我們稱之爲閉經症。因爲閉經症而導緻的(de)女(nǚ)性不孕患者也(yě)是非常多(duō)的(de)。

　　6、溢乳：溢乳現象是指女(nǚ)性在非哺乳期乳房(fáng)自行或者是擠壓之後有奶水(shuǐ)溢出的(de)現象，該現象主要是因爲下(xià)丘腦(nǎo)功能不全或者是垂體腫瘤等等原因導緻的(de)，溢乳會合并閉經從而導緻女(nǚ)性不孕。

　　7、内分(fēn)泌失調：女(nǚ)性在月(yuè)經前後出現胸部脹、行經洩瀉、浮腫、發熱(rè)、面部座瘡、情緒抑郁暴躁等症狀，考慮爲内分(fēn)泌失調，長(cháng)期内分(fēn)泌失調者，可(kě)導緻不孕症。

　　男(nán)性不育症：

　　1、精液量少：正常男(nán)性每毫升精液中大(dà)概含有2000萬的(de)精子，如果男(nán)性精液量過少，那麽精子的(de)數目就不能保證，這(zhè)樣就會導緻男(nán)性不育症的(de)産生。

　　2、陽痿早洩：陽痿指的(de)是男(nán)性的(de)勃起功能障礙，而男(nán)性的(de)正常生殖過程包括：性欲-勃起-性交-高(gāo)潮- 射精。其中任何一個(gè)環節都會導緻男(nán)性不育，早洩隻得(de)是男(nán)性能完成這(zhè)些過程，但是在射精這(zhè)一環節，男(nán)性還(hái)未将陰莖放入女(nǚ)性陰道内，就射精的(de)現象;還(hái)有就是剛剛放入就射精的(de)現象，這(zhè)樣都會造成男(nán)性不育症。

　　3、隐睾：隐睾是指男(nán)性在胎兒(ér)時(shí)期，睾丸下(xià)降沉入陰囊的(de)過程中，沒有降入陰囊，而是在其他(tā)部位。這(zhè)會嚴重的(de)影(yǐng)響睾丸的(de)生精功能，導緻精子的(de)質量低下(xià)，無法與卵細胞結合成受精卵，從而導緻男(nán)性不育症。

　　4、血精症：值得(de)男(nán)性的(de)精液中含有血絲的(de)現象，在顯微鏡下(xià)可(kě)以看到男(nán)性的(de)精液中含有少量的(de)紅細胞，血精症主要是由于一些炎症引起的(de)。

　　5、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張多(duō)見于青壯年男(nán)性，它除了(le)會給男(nán)性正常的(de)生活帶來(lái)不便之外，也(yě)是造成男(nán)性少精症和(hé)弱精症的(de)主要原因。

　　6、生殖器異常：主要是指男(nán)性的(de)陰莖有疼痛狀況，尤其是在女(nǚ)方行房(fáng)事的(de)時(shí)候，會有疼痛感，這(zhè)樣會造成男(nán)性恐懼房(fáng)事，從而不願意行房(fáng)。

　　7、無精症：主要是指男(nán)性的(de)精液無精子的(de)現象。

　　3不孕不育怎麽辦

　　1、一般治療法：一般處理(lǐ)：如果有全身性的(de)疾病以及慢(màn)性的(de)感染病竈，應該積極的(de)進行治療。于排卵的(de)前後性生活，子宮後位者，性生活的(de)時(shí)候可(kě)以擡高(gāo)臀部，避免情緒變化(huà)。

　　2、輸卵管治療：輸卵管注下(xià)藥水(shuǐ)，當輸卵管有輕度粘連或者不完全阻塞的(de)時(shí)候，可(kě)以由宮腔和(hé)輸卵管注入藥液，一般會選擇抗菌素和(hé)地塞米松。輸卵管的(de)成形術，輸卵管炎經過保守以治療以後無效的(de)患者，可(kě)以根據子宮輸卵管碘油造影(yǐng)結果，根據阻塞不同的(de)部位，作輸卵管成形術。

　　3、婦科疾病的(de)治療：要生殖器官器質性病變進行有效的(de)治療，如積極的(de)治療炎症，宮口狹窄和(hé)陰道橫隔以及處女(nǚ)膜肥厚或者腫瘤等等。要調整卵巢功能，促排卵，可(kě)以用(yòng)氯芪酚胺，三苯氧胺，絨毛膜促性腺激素，人(rén)更年期促性腺激素。促進或者補充黃(huáng)體功能，于月(yuè)經的(de)周期第15天開始，每日用(yòng)肌肉注射HCG1000單位或者使用(yòng)黃(huáng)體酮。改善宮頸粘液的(de)粘稠度，于月(yuè)經周期的(de)第5-15天，口服已烯雌酚0.25mg，使宮頸的(de)粘液變稀，從而易于精子通(tōng)過。

　　4女(nǚ)性不育不孕需怎麽檢查

　　1、女(nǚ)性朋友可(kě)以先進行婦科的(de)相關檢查，比如說對(duì)于女(nǚ)性朋友的(de)生殖器發育情況進行基本的(de)了(le)解，看看女(nǚ)性朋友是否會存在一些不好處理(lǐ)的(de)婦科疾病，還(hái)有女(nǚ)性朋友的(de)子宮附件是否存在活動度的(de)問題，是否會在表面出現壓痛。

　　2、還(hái)應該對(duì)于女(nǚ)性朋友的(de)子宮進行内部的(de)檢查，若是女(nǚ)性朋友存在先天性的(de)子宮畸形或者是有子宮息肉都是會影(yǐng)響到女(nǚ)性朋友的(de)健康的(de)，需要經過微創的(de)手術方式進行處理(lǐ)。

　　3、女(nǚ)性朋友的(de)卵巢功能也(yě)需要進行相關的(de)檢測，比如說對(duì)于女(nǚ)性朋友的(de)子宮分(fēn)泌物(wù)進行檢測，了(le)解女(nǚ)性朋友的(de)垂體激素分(fēn)泌情況等，對(duì)于卵巢激素也(yě)需要進行合理(lǐ)的(de)判斷。

　　4、還(hái)應該充分(fēn)的(de)了(le)解到女(nǚ)性朋友的(de)輸卵管是否處于暢通(tōng)的(de)狀态，若是出現了(le)輸卵管方面的(de)堵塞可(kě)以采取輸卵管疏通(tōng)手術或者是造影(yǐng)技術。女(nǚ)性朋友的(de)身體激素的(de)檢測也(yě)是十分(fēn)關鍵的(de)，必須要充分(fēn)的(de)了(le)解到血清中LH和(hé)FSH的(de)值是否在正常範圍。

　　5不孕不育應怎麽護理(lǐ)效果好

　　1、注意生殖器官以及外陰的(de)衛生。

　　2、注意飲食營養：飲食要以溫補爲主，适當多(duō)補充些羊腎、狗肉、大(dà)棗、雀蛋、雞蛋等食物(wù)，有條件的(de)還(hái)可(kě)吃(chī)一些鮮胎盤湯。

　　3、對(duì)不孕不育患者怎樣進行護理(lǐ)效果好?消除緊張、焦慮的(de)心理(lǐ)：科學研究表明(míng)，任何不良情緒均可(kě)導緻，下(xià)丘腦(nǎo)一垂體一性腺軸的(de)功能，受到抑制，從而出現不孕。因此，患者一定得(de)保持精神愉快(kuài)。

　　4、提高(gāo)性生活的(de)質量：性生活的(de)質量對(duì)受孕也(yě)十分(fēn)重要，由于女(nǚ)性在性高(gāo)潮時(shí)，子宮内出現正壓，性高(gāo)潮之後急劇下(xià)降呈負壓，精子易向内遊入宮腔。此外，性興奮時(shí)，子宮位置升起，使宮頸口與精液池的(de)距離更近，有利于精液向内遊入。

　　5、加強骨盆肌肉的(de)鍛煉：據研究，相當一部分(fēn)婦科疾病，與女(nǚ)性骨盆肌肉的(de)功能有關。可(kě)以在排便或卧床時(shí)，屏氣收縮尿道、直腸、陰道括約肌100～200次，然後放松，隻要能持之以恒，就可(kě)使骨盆肌肉強大(dà)起來(lái)。

　　6、控制性生活的(de)頻(pín)度：因爲過度頻(pín)繁的(de)性生活，往往會使精子的(de)質量下(xià)降，也(yě)會使女(nǚ)方的(de)内分(fēn)泌系統紊亂，導緻月(yuè)經不調，更不利于受孕。